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Dolor abdominal intenso y menstruación muy escasa

Motivo de Ingreso : 
"Dolor en la barriga"
Datos Generales del Paciente: 
Paciente Y.A.M
Sexo: Femenino.
Edad: 17 años.
Color de la piel: Blanca.
Ocupación: Estudiante
Antecedentes Patológicos Personales: 
Malformación congénita renal izquierda.
Antecedentes Patológicos Familiares: 
No refiere.
Hábitos Tóxicos: 
No refiere.
Descripción del Caso: 
Paciente femenina de 17 años de edad, con antecedentes de nefrectomía izquierda a los 7 años de edad por malformación congénita renal, que acude a nuestro centro refiriendo dolor abdominal intenso y menstruación muy escasa, por lo que se decide su ingreso para mejor estudio y tratamiento.
Examen Físico:
Abdomen:
Inspección: Abdomen plano que sigue los movimientos respiratorios.
Palpación: Doloroso, no se constata tumoración, no reacción peritoneal.
Percusión: Sonoridad normal.
Tacto Vaginal: Diferido por ser virgen.
 
DESCRIPCIÓN DEL ACTO QUIRÚRGICO
Se realizó laparotomía exploradora, encontrándose útero doble asimétrico. Donde solamente el hemi-útero derecho tenía comunicación con vagina. El izquierdo se encontraba aproximadamente a 5-6 cm. por encima de la cúpula vaginal, presentaba el cuello ciego y estaba totalmente dilatado, incluyendo la trompa homóloga. No tenía relación con vagina.
Se realiza histerectomía total del hemiútero izquierdo más anexectomía total izquierda
Laboratorio: 

* Hemoglobina: 126 g/l * Coagulación 8´ * Sangramiento: 1´ * VDRL: Negativo

Imagenología: 

* Ultrasonido: Útero de tamaño normal, eco regular, endometrio fino. En proyección alta del anejo izquierdo se observa imagen ecolúcida multilobular de 81 por 51 mm. con tabiques finos en su interior. * Laparoscopia: Útero doble, se observa además tumor de trompa izquierda

Patología: 
Útero doble asimétrico con hematómetra
Otros: 
Autores: Dr. Carlos del Rosario Zayas-Bazán, Dra.Mariuska Falcón García., Hospital Gineco-Obstétrico ¨Ana Betancourt de Mora¨. Camaguey
Tipo de caso: 
Discusión Diagnóstica
Diagnóstico definitivo: 
-
IMAGEN(ES): 

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