Tumor pediculado de la vulva

Paciente que acude a cuerpo de guardia refiriendo antecedentes de presentar hace aproximadamente 1 año trastornos menstruales y de haberse notado hace tres meses una tumoración en la región vulvar, que aumentó de volumen rápidamente y la cual no le provocó molestias o dolor.Por lo que se decide su ingreso para mejor estudio y tratamiento.

Examen Físico:

Piel y mucosas: húmedas y normocoloreadas.

Tejido celular subcutáneo: no infiltrado.

Sistema respiratorio: expansibilidad torácica conservada, no tiraje, murmullo vesicular audible, no presencia de estertores, frecuencia respiratoria 17 por minuto.

Sistema cardiovascular: no alteraciones del área precordial, pulsos periféricos y centrales sin alteraciones, llene capilar menor de 2 segundos, ruidos cardíacos de buen tono e intensidad, no presencia de soplos, frecuencia cardíaca 84 por minuto, tensión arterial 130/90 mm Hg.

Abdomen: globuloso que sigue los movimientos respiratorios sin asimetría precisada.  No dolorosos a la palpación superficial y profunda. Ruidos hidroaéreos audibles y normales. No se precisa contractura abdominal ni reacción peritoneal.

Región Genital: se observa a nivel de la vulva presencia de tumoración redonda de aspecto ulcerado hipercrómica de consistencia blanda, pediculada, de aproximadamente 6 por 5 cm, dependiente del labio mayor.

Tacto vaginal: vagina normotérmica, cuello posterior de multípara, no doloroso a la movilización, anejos que se precisan sin alteraciones, no tumoraciones palpables. Fondo de saco de Douglas no abombado.

Sistema nervioso central: paciente, orientado en tiempo espacio y persona, no signos de déficit neurológico, pupilas isocoricas, esfera meníngea negativa.